ISPN(International Standards Program for Professional Nurses，简称ISPN)国际护士执业水平考试是卫生部人才交流服务中心同CGFNS(International Commission on Graduates of Foreign Nursing Schools美国国外护校毕业生国际委员会，简称CGFNS)在中国大陆、香港和澳门组织的国际护士执业水平考试，考试对象为取得中国护士执业资格的人员。ISPN的引进，旨在为国内护理执业水平引入先进的测量工具，进一步提升国内护理教育和实践水平。ISPN考试使用语言为英语，试题是以临床实际工作为背景的客观性选择题，主要考察护理知识的四大领域：成人健康护理、心理健康护理、母婴护理、儿童护理；考察内容还包括临床决策能力和批判思考能力，以及安全护理能力。ISPN考试与现行的CGFNS考试在形势和内容上基近一致，因此从教师的教学方法、学生的学习方法上也有互通之处。

一、涉外护理教育面临的机遇和挑战

当今世界性护理人力资源的缺乏，给我国护理人员创造了更多走出国门、走进国际市场就业的机会。抓住机遇，充分发挥我国人力资源的优势，进一步提高我国护理职业教育水平，培养符合国际市场需求的护理人才是我国护理教育走向世界的大好时机。越来越多的高校开设了涉外护理班和国际护理专业，护士出国培训机构如雨后春笋般在北京、上海、广州、大连、沈阳等城市出现。人民卫生出版社出版的新版中英双语高等院校护理学教材中，也提出了“培养具有国际意识、国际交往和国际竞争能力”的护理人才的培养目标。但国内护士大多对ISPN和CGFNS考试陌生，觉得距离自己太遥远，这主要是由于护士信息闭塞，缺乏对内和对外交流，多数人的恐惧心理来自对全英文考试的陌生和对西方文化背景不了解。

国内开设涉外护理班和国际护理专业的院校不但增加普通英语的授课时。还积极引进原版外文教材、邀请以英语为母语国家的护士来华授课，在一定程度上提高了学生的国际交流能力和普通英语水平。但提高专业英语水平，仅仅依靠开设一门外语是不够的，应注重专业主干课程的教学。国家教育部在2001年秋颁发文件，要求高校在一些公共课和专业课实行以汉语和英语为授课语言的双语教学以来，双语教学已成为教学改革中的热点，已有越来越多的高校进行了积极尝试，也有院校设立了针对ISPN的课程，但存在很多问题。首先，是师资问题，能否顺利实施ISPN的课程，师资力量起着十分关键的作用。ISPN课程教师的备课、组织教学等工作量大，需要付出更多的心血和精力，因此这顶工作对教师的职业道德和业务素质都提出了更高的要求。能够胜任CGFNS和ISPN课程的护理教师不乏两种，一种是去过英语国家，并在国外有护理工作经验的教师；另一部分教师虽然没有在英语国家学习和工作的经历但通常具有较高的学历，具备较高的英语水平。但无论哪一种，都是各个涉外护理院校奇缺的。其次，是教材问题：人民卫生出版社出版的新版中英双语高等

院校护理学教材是否适用于CGFNS与ISPN考试的应试准备，是否能被高职学生所接收，学生能否接受全英文原版教材，使用英文原版教材与国家统编中文教材授课效果如何，这些问题均有待进一步的探讨。第三，是学生的问题，由于学生英语水平的局限，实施CGFNS与lSPN课程教学会使学生受到来自语言和专业的双重压力。而社会上涉外护理培训机构则避免了学生的专业压力，接受培训的护士多是持有护理职业教育毕业证书和护士执业证书的临床护士，语言是培训的重点。先接受语言强化、再进行全英文的专业培训或者先进行专业学习、再进行语言培训，学生能够接受哪种模式，哪种模式下的学生能够更快适应不同文化下的护理工作，这需要医学院校、培训机构和就业公司共同研究、探讨。

二、护士的应试策略

上面分析了我国护士参加CGFNS考试存在的问题：首先是对CGFNS考试的恐惧心理；其次是公共英语及护理专业英语薄弱；第三是护理信息闭塞，并提出应培养良好的个性心理素质，加强公共英语和专业英语水平的培训。我们根据多年的护理专业英语培训经验，认为中国护士应在准备这两个考试时注意以下几方面：

1、公共英语

在校生要充分利用学校提供的优厚条件，全面提高英文听、说、读、写整体水平。许多学生存在规定时间内做不完题目的问题，而公共英语程度的提高可以明显加快ISPN试题阅读速度及理解能力。护生应充分利用课堂，加强听力与口语训练，多与外教进行英语口语交流，给自己创造一个英语交流的环境。对于在职的护士，可以每天练习跟读及听写来提高听说能力，跟读的教材可以选用《走遍美国》、《老友记》等有情节的原版影片的音频，利用MP3学习，这样既可以跟读模仿标准美音又保持对语言的新鲜感，利于语言学习的持久性。听写的教材可采用VOA的Special English，特别是卫生健康方面的内容，一则其语速较慢适合听写，二则可以通过听写增加常用词汇。提高阅读速度和理解能力，可选择一些趣味性强的英文书刊，以丰富英语表达形式，提高写作能力。

2、ISPN的学习

学习ISPN的前提是精通护理英语，但懂护理英语并不意味着可以考过ISPN。单纯的语言考试并不难，英语语法规律和结构固定，在短期内是不会有所变化的；专业考试则不同，国外医疗体制和环境会使得临床人员组成和工作内容不同于国内，中国护士的困难除了语言以外，最重要的是不了解国外医疗护理观念和医疗保健法律，而且，医疗技术在不断发展更新，药品市场更新更快，医学理论不可能保持一成不变。这就要求准备ISPN的考生，不仅有牢固的语言功底，还要有牢固的医学理论基础。

2.1 制定一个良好的复习计划

一个周密、良好的复习计划是ISPN考试成功通过的前提。护生或在职护士应根据自己的实际情况确定一个可行的计划。例如：具备大学英语四级的临床护士，可以选择6—9个月的复习计划，基础理论部分3—6个月，习题练习3个月，每天保证有2h的学习时间。一般复习ISPN考试的步骤是：首先，要具有一定的基础英语水平，相当于大学英语四级或公共英语《新概念》2—3册的水平；其次，医学综合知识的复习，包括成人内、外科、妇产科、儿科及精神心理学等，可以采用中文教材和英文教材同时复习记忆的方法。目前培训机构多采用的原版教材是《Saunders Comprehensive Review for the Nclex-rn Examination》；中文教材则是最新的全国高等医学院校统编教材。另外还可参考人民卫生出版社出版的新版中英双语高等院校护理学教材。第三步，在大量的练习中进一步记忆知识点，熟悉试题结构，锻炼应试技巧。常选用的有《Lippincott's Review for Nclex-rn》和《CGFNS官方指南》等，CGFNS官方指南上的4套模拟考题是必须反复练习、捉摸的。

2．2 专业词汇的学习

在《10000医学英语单词速通》中，10000个医学英语单词中有9000个都被列在相应的词根下，而其所收录的医学英语词根仅仅l000个。也就是说，掌握了这1000个医学英语词根和常用的前、后缀，就可以掌握这10 00个医学英语单词。例如：知道词根uracil表示尿嘧啶，前缀fluoro-为氟thio-为硫propyl-为丙基，则fluorouracil(氟尿嘧啶)、thiouracil(硫尿嘧啶)、propylthiouracil(丙基硫氧嘧啶)这几个单词的意思就不难猜出了。而对于准备ISPN的考生，没有必要全部掌握这10000个医学单词，只要有重点地熟悉其中临床常用的疾病、药物和相关单词就可以应对ISPN考试了。例如，词根lact为乳，则lacticacid为乳酸，同根的乳糖酶(1actase)、生乳的(1actiferous)、泌乳激素(prolactin)等十几个单词都可以掌握了，这对于ISPN考试足够了。因此，有了正确的方法，词汇并不是想象中那么难。具体来讲，对于护生，可以采用每天记忆100个左右单词，大量、反复的记忆方法；对于医学基础知识牢固的在职护士，可以利用医学单词的固定词根、前缀和后缀结合知识点记忆，也就是，对照中、英文书看专业基础知识，边记忆知识点边背该章节相关的单词。

2．3 应试和做题技巧

ISPN考试是单选题，只要能看懂护理英语，明白所问的问题，将思维方式变为美国的思维方式，就能正确分析考题。在教学中我们发现，很多护士做题因记不住题目而反反复复阅读题干部分，耽误了考试时间，做不完题；相比较而言，考生对汉语词汇记忆较牢固，因此，在做题时．应一次性读完题干，总结出题干要点词汇并记忆，然后看选项。例如，题干部分为A nurse is giving instructions about the use of inhalant medications to a patient who has asthma．Which of the following statements，if made by the patient，indicates that the patient understands the instructions? 读完题后，须记忆的要点词汇剩下use of inhalant medications(喷雾剂药物使用)、asthma(哮喘)、understand(理解)，再继续读题目选项，就不必反复再回来读题干部分了，这对于那些题干部分较长的题目节省时间的效果更加显著。另外，在做题时还要注重护理文化的东西方差异，例如莱姆病是一种经蜱传染的螺旋体病，流行于美国东北部、北加州，是一种必须上报的传染病，而在国内却很少见。只有不断积累文化差异和美国医疗保健和护理法律的知识，才能很好的应对ISPN考试和将来的境外护理工作。

总之，国外优良的工作环境、可观的报酬以及良好的个人发展前景，并不是能够轻松得到的，相信我国护士掌握了正确的方法再加上个人的努力，一定会成功。与此同时，我国的护理职业教育也面临着一个与国际接轨的新时代的到来。